Kerala Labour Welfare Fund Board

കേരള തൊഴിലാളി ക്ഷേമനിധി ബോർഡ്

mail ID: welfare.labour@gmail.com, Phone No. 0471-2463769

ജോലിയിലിരിക്കെ അംഗവൈകല്യം സംഭവിച്ചവർക്കുള്ള ധനസഹായത്തിനുള്ള അപേക്ഷ ഫോം

ജില്ല തിരഞ്ഞെടുക്കുക

1. അപേക്ഷകന്റെ /തൊഴിലാളിയുടെ പേര് .

2. മൊബൈൽ നമ്പർ

3. മേല്‍വിലാസം

4. ഇമെയില്‍

അപേക്ഷകന്റെ ലിംഗം

സ്ത്രീ പുരുഷൻ

5. അപേക്ഷകന്‍ ജോലി ചെയ്യുന്ന സ്ഥാപനത്തിന്റെ പേര്

സ്ഥാപനത്തിന്റെ ഫോണ്‍ നമ്പര്‍

സ്ഥാപനത്തിന്റെ ഇമെയില്‍ ID

സ്ഥാപനത്തിന്റെ മേല്‍വിലാസം

6. തൊഴിലാളി/ജീവനക്കാരന്റെ തസ്തികയുടെ പേര്

7.തൊഴിലാളി/ജീവനക്കാരന്റെ ആകെ പ്രതിമാസ വേതനം

8. ബാങ്ക് അക്കൗണ്ട് ഉടമയുടെ പേര്

9. ബാങ്ക് അക്കൗണ്ട് നമ്പര്‍

10. പാസ്സ് ബുക്കിന്റെ ആദ്യപേജിന്റെ പകര്‍പ്പ്
(File Type : jpg,png,pdf , Max. size : 3MB)

11.തൊഴിലാളി/ജീവനക്കാരന്റെ ആധാര്‍ നമ്പര്‍

12. രോഗത്തിൻ്റെ സ്വാഭാവം / ചികിത്സയുടെ സ്വാഭാവം ?

13. ചിലവായ തുക ?

14.തൊഴിലാളി / ജീവനക്കാരൻ ചികിത്സ നടത്തിയ ആശുപത്രിയുടെ പേരും മേൽവിലാസവും

15.ജോലി ചെയ്യാൻ കഴിയാതായ തിയ്യതി

16. കൃത്രിമ ഉപകരണങ്ങൾ വാങ്ങിയതിന്റെ ബില്ല്
(File Type : jpg,png,pdf , Max. size : 12MB)

17. വൈകല്യ സർട്ടിഫിക്കറ്റ്
(File Type : jpg,png,pdf , Max. size : 12MB)

18. അപേക്ഷകൻ്റെ ആധാറിൻ്റെ കോപ്പി
(File Type : jpg,png,pdf , Max. size : 3MB)

19. തൊഴിലുടമ നല്‍കുന്ന സാക്ഷ്യപത്രം
(File Type : jpg,png,pdf , Max. size : 3MB)

സാക്ഷ്യപത്രം

ഈ അപേക്ഷയില്‍ ഞാന്‍ പ്രസ്താവിച്ചിരിക്കുന്ന എല്ലാ വിവരങ്ങളും സത്യമാകുന്നു. അപേക്ഷയില്‍ നല്‍കിയിട്ടുള്ള വിവരങ്ങള്‍ തെറ്റാണെങ്കില്‍ ക്ഷേമനിധി ബോര്‍ഡില്‍ നിന്നും കൈപ്പറ്റുന്ന തുക ഞാന്‍ തിരിച്ചടച്ചുകൊള്ളാം. ഇക്കാര്യത്തില്‍ ലേബര്‍ വെല്‍ഫെയര്‍ ഫണ്ട് കമ്മീഷണറുടെ തീരുമാനം ഞാന്‍ അംഗീകരിക്കുന്നതാണെന്ന് സത്യപ്രസ്താവന ചെയ്യുന്നു

Financial aid to purchase artificial device Benefit

കേരള തൊഴിലാളി ക്ഷേമനിധി ബോർഡ്

ജോലിയിലിരിക്കെ അംഗവൈകല്യം സംഭവിച്ചവർക്കുള്ള ധനസഹായത്തിനുള്ള അപേക്ഷ ഫോം

സാക്ഷ്യപത്രം